CRESCER – CRIANÇA DE BAIXA ESTATURA É O PROBLEMA MAIS PROCURADO PARA AVALIAÇÃO COM O ENDOCRINOLOGISTA – ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA – DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA V. CAIO

Baixa estatura é o problema mais comum em crianças que conduzem a avaliação endocrinológica. A preocupação do paciente sobre a baixa estatura é mais comum em meninos do que meninas, refletindo as expectativas da sociedade em relação à estatura de homens e mulheres. Apesar de altura no âmbito do terceiro percentil é uma indicação de que o crescimento da criança pode precisar de um exame mais detalhado, a maioria não terá a doença subjacente. Cerca de 3% da população normal terá altura no âmbito do terceiro percentil. A baixa estatura familiar e atraso constitucional do crescimento e desenvolvimento (CDGD) são as causas mais comuns de baixa estatura (ver caso 1 e 2). Ambos são variantes normais. Ao avaliar uma criança que se queixa de ser baixa, é importante se obter uma série de medições para determinar a velocidade de crescimento ao longo do tempo. Uma criança que está seguindo um caminho paralelo às linhas do percentil do gráfico é improvável que tenha patologia. Por outro lado, uma criança que está cruzando percentis para baixo pode ter um problema. Também é útil olhar para a altura da criança, em comparação com os pais. Isto pode ser feito por meio do cálculo da altura midparental. A gama de valores para a altura final é de cerca de 10 cm (~ 2 vezes o desvio padrão) de cada lado da altura midparental. Cerca de 95% das crianças vão cair dentro dessa faixa alvo quando seu crescimento é completo. 

A fórmula para calcular a altura média parental: meninos altura média parental = (altura da mãe + altura do pai) + 13/2 meninas altura média parental = (altura da mãe + altura do pai) -13 / 2 idade óssea é outro parâmetro útil e examina a maturação de placas de crescimento epifisárias em um raio-X do pulso esquerdo e na mão esquerda. Crianças com idade óssea atrasada, que são de baixa estatura têm um melhor prognóstico, pois eles tendem a continuar crescendo por mais tempo. Um atraso de idade óssea também tende a se correlacionar com a puberdade tardia. Prever a altura final pode ser determinada a partir da idade óssea e da medição da altura atual. Uma tabela destes dados está contida no atlas de idade óssea de Greulich e Pyle. O atlas de idade óssea de Greulich e Pyle pode ser útil quando se refere ao raio-X de idade óssea e incluir a altura atual do paciente e solicitar ao radiologista para incluir a estatura final prevista no relatório.

AUTORES PROSPECTIVOS
 
Dr. João Santos Caio Jr. 
Endocrinologia – Neuroendocrinologista 
CRM 20611
 
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930

Como Saber Mais:
1. A preocupação do paciente sobre a baixa estatura é mais comum em meninos do que meninas, refletindo as expectativas da sociedade em relação à estatura de homens e mulheres...
http://crescercriancasjuvenil.blogspot.com

2. Ao avaliar uma criança que se queixa de ser baixa, é importante se obter uma série de medições para determinar a velocidade de crescimento ao longo do tempo...
http://crescermais2.blogspot.com

3. Crianças com idade óssea atrasada, que são de baixa estatura têm um melhor prognóstico, pois eles tendem a continuar crescendo por mais tempo...
http://metabolismocontrolado.blogspot.com

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Prof. Dr. J. Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna-Van Der Häägen Brazil – São Paulo –Brasil, Introdução pessoal especializado em endocrinologia pediátrica no Hospital Infantil de Sydney em Sydney, o Dr. Charles Verge.

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